Meth-50 IV 50 mg/vial

- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস - সোরিয়াসিস আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Meth-50 IV খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

প্রতিষেধক প্রস্তুতি, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট

মেথোট্রেক্সেট ডাইহাইড্রোফলিক অ্যাসিড রিডাক্টেসকে বাধা দেয়। p.r.n এর সংশ্লেষণে এক-কার্বন গ্রুপের বাহক হিসাবে ব্যবহার করার আগে এই এনজাইম দ্বারা ডাইহাইড্রোফোলেটগুলিকে টেট্রাহাইড্রোফোলেটে হ্রাস করতে হবে। নিউক্লিওটাইড এবং থাইমিডাইলেট। অতএব, মেথোট্রেক্সেট ডিএনএ সংশ্লেষণ, মেরামত এবং সেলুলার প্রতিলিপিতে হস্তক্ষেপ করে। ম্যালিগন্যান্ট কোষ, অস্থি মজ্জা, ভ্রূণের কোষ, বুকাল এবং অন্ত্রের মিউকোসা এবং মূত্রথলির কোষগুলির মতো সক্রিয়ভাবে প্রসারিত টিস্যুগুলি সাধারণত মেথোট্রেক্সেটের এই প্রভাবের প্রতি আরও সংবেদনশীল। যখন ম্যালিগন্যান্ট টিস্যুতে কোষের বিস্তার স্বাভাবিক টিস্যুর চেয়ে বেশি হয়, তখন মেথোট্রেক্সেট স্বাভাবিক টিস্যুতে অপরিবর্তনীয় ক্ষতি ছাড়াই ম্যালিগন্যান্ট বৃদ্ধিকে ব্যাহত করতে পারে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন মেথোট্রেক্সেট: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। মেথোট্রেক্সেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খালি পেটে খেতে হবে। খালি পেটে নেওয়া ভাল। জিআই অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে। দুধ সমৃদ্ধ পণ্য গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন। IV/IM প্রস্তুতি D5W বা NS দিয়ে পুনর্গঠন করুন: 20-mg vial, 25 mg/mL পর্যন্ত; 1-জি শিশি, 50 mg/mL পর্যন্ত IV আধানের জন্য আরও পাতলা হতে পারে IV/IM প্রশাসন IM, IV পুশ, বা IV আধান দ্বারা পরিচালনা করুন নিয়মিত IV 25 mg/mL এর বেশি নয় IV পুশ: 10 মিগ্রা/মিনিট এ দেওয়া হয় IV ইনফিউশন (সাধারণত>100 মিলিগ্রাম): 30 মিনিট থেকে 4 ঘন্টার বেশি বা প্রাতিষ্ঠানিক প্রোটোকল অনুযায়ী পরিচালিত হয় উচ্চ-ডোজ থেরাপি (1-জি শিশি ব্যবহার করে): 4 ঘন্টার বেশি পরিচালিত হয় নির্দিষ্ট ডোজিং স্কিমগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে বিষাক্ততা রোধ করতে থেরাপি শুরু করার 24 ঘন্টা পরে উচ্চ মাত্রায় লিউকোভোরিন অনুসরণ করা উচিত প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: প্রাপ্তবয়স্ক: PO বারকিটের লিম্ফোমা 10-25 মিলিগ্রাম/দিন 4-8 দিনের জন্য, 7-10 দিন পরে পুনরাবৃত্তি করুন। Choriocarcinoma 15-30 mg/day 5 দিনের জন্য, 3-5 কোর্সের জন্য কমপক্ষে 1 সপ্তাহের ব্যবধানের পরে পুনরাবৃত্তি করুন। মাইকোসিস ফাংগোয়েডস 2.5-10 মিলিগ্রাম/দিন মওকুফের জন্য। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস 7.5 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার, প্রয়োজন হলে সামঞ্জস্য করুন। 20 মিলিগ্রাম/সপ্তাহ পর্যন্ত। ক্রোনস ডিজিজ 12.5-22.5 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 1 বছর পর্যন্ত। PO/IV/IM সোরিয়াসিস 10-25 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার, প্রয়োজন হলে পরবর্তী ডোজ সামঞ্জস্য করুন। IV অস্টিওসারকোমা 12-15 g/m2 আধান হিসাবে, ফলিনিক অ্যাসিড অনুসরণ করে। স্তন ক্যান্সার 10-60 mg/m2 প্রায়শই সাইক্লোফসফামাইড এবং ফ্লুরোরাসিলের সাথে। উন্নত লিম্ফোসারকোমা 30 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত, ফলিনিক অ্যাসিড উদ্ধারের পরে। তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রক্ষণাবেক্ষণ: প্রতি 14 দিনে 2.5 মিগ্রা/কেজি। PO/IM তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রক্ষণাবেক্ষণ: 15 mg/m2 1-2 বার/সপ্তাহ w/ অন্যান্য এজেন্ট। IM Choriocarcinoma 15-30 mg/day 5 দিনের জন্য। 3-5 কোর্সের জন্য কমপক্ষে 1 সপ্তাহ পরে পুনরাবৃত্তি করুন। মাইকোসিস ফাংগোয়েডস 50 মিগ্রা/সপ্তাহ 1-2 বিভক্ত মাত্রায়। ক্রোনস ডিজিজ 25 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 16 সপ্তাহের জন্য। রক্ষণাবেক্ষণ: 15 মিগ্রা/সপ্তাহ। ইন্ট্রাথেকাল মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া 12 mg/m2 (সর্বোচ্চ: 15 mg) সপ্তাহে একবার 2-3 সপ্তাহের জন্য, তারপর মাসে একবার। হেপাটিক বৈকল্য বিলিরুবিন 3.1-5.0 mg/dL বা AST > 3 বার ULN: 75% ডোজ দিন বিলিরুবিন > 5.0 mg/dL: ব্যবহার এড়িয়ে চলুন শিশুর ডোজ: পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস প্রাথমিক: 10 mg/m² PO/IM/SC q সপ্তাহ মেনিঞ্জিয়াল লিউকেমিয়া <1 বছর: প্রতি 2-5 দিনে 6 মিলিগ্রাম ইন্ট্রাথেকলি (আইটি) 1-2 বছর: প্রতি 2-5 দিনে 8 মিলিগ্রাম আইটি 2-3 বছর: প্রতি 2-5 দিনে 10 মিলিগ্রাম আইটি >3 বছর: প্রতি 2-5 দিনে 12 মিলিগ্রাম আইটি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: CrCl (ml/min) ডোজ সুপারিশ ডোজ 61-80 75% ডোজ 51-60 70% 10-50 30-50% ডোজ <10 ব্যবহার এড়িয়ে চলুন বিরতিহীন হেমোডায়ালাইসিস: স্বাভাবিক ডোজ বিরতিতে 50% ডোজ ক্রমাগত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: স্বাভাবিক ডোজ ব্যবধানে 50% ডোজ

ফলিক অ্যাসিড এবং এর ডেরিভেটিভগুলির সাথে কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে। সম্ভাব্য মারাত্মক: NSAIDs এবং স্যালিসিলেটগুলির সাথে বর্ধিত বিষাক্ততা; probenecid; কিছু পেনিসিলিন; অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস নিওমাইসিন এবং প্যারোমোমাইসিন; সালফোনামাইড যেমন সালফাফুরাজোল এবং সালফামেথক্সাজল; কো-ট্রাইমক্সাজোল বা ট্রাইমেথোপ্রিম; নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (যেমন সিসপ্ল্যাটিন); সাইক্লোস্পোরিন; etretinate ফ্লুরোরাসিলের সাথে প্রভাবের সিনারজিস্টিক বর্ধন। Mercaptopurine এর জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি। সিরাম-ভালপ্রোয়েট ঘনত্ব হ্রাস করে। কোলেস্টাইরামিনের সাথে সিরামের ঘনত্ব হ্রাস। ওমেপ্রাজলের সাথে সিরামের ঘনত্ব বৃদ্ধি।

গুরুতর কিডনি বা হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা, সোরিয়াসিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যালকোহলযুক্ত লিভার ডিজিজ, এইডস, আগে থেকে বিদ্যমান ব্লাড ডিসক্রেসিয়াস, গর্ভাবস্থা (সোরিয়াসিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে), বুকের দুধ খাওয়ানো

সাধারণ - পেটে ব্যথা - বদহজম - ক্ষুধামান্দ্য - বমি বমি ভাব - বমি - ক্লান্তি - মুখে ঘা

গর্ভাবস্থার বিভাগ X. প্রাণী বা মানুষের অধ্যয়ন ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করেছে বা মানুষের অভিজ্ঞতা বা উভয়ের উপর ভিত্তি করে ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহারের ঝুঁকি স্পষ্টতই সম্ভাব্য সুবিধার চেয়ে বেশি। ওষুধটি গর্ভবতী বা গর্ভবতী হতে পারে এমন মহিলাদের মধ্যে contraindicated হয়।

সতর্কতা: হেপাটিক বা রেনাল বৈকল্য, অস্থি মজ্জা বিষণ্নতা, বয়স্ক, নবজাতক। জিআই ট্র্যাক্টের আলসারেটিভ ব্যাধি। নিয়মিত হেমাটোলজিকাল, রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন এবং জিআই বিষাক্ততা পর্যবেক্ষণ করুন। স্তন্যপান করান: ওষুধটি বুকের দুধে নির্গত হয়; নার্স করবেন না

Leucovorin বিষাক্ততা হ্রাস এবং মেথোট্রেক্সেটের অসাবধানতাবশত ওভারডোজের প্রভাবকে প্রতিরোধ করার জন্য নির্দেশিত হয় এবং এর প্রশাসন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত।

একটি শুকনো জায়গায় 30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।

প্রতিষেধক প্রস্তুতি, ইমিউনোসপ্রেসেন্ট

মেথোট্রেক্সেট একটি ফলিক অ্যাসিড বিরোধী যা ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। এটি অপরিবর্তনীয়ভাবে ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসের সাথে আবদ্ধ হয়, হ্রাসকৃত ফোলেট এবং থাইমিডাইলেট সিন্থেটেস গঠনে বাধা দেয়, যার ফলে পিউরিন এবং থাইমিডাইলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বাধাগ্রস্ত হয়।

ইউএস এফডিএ প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি X। মেথোট্রেক্সেট শুধুমাত্র তখনই নিওপ্লাস্টিক রোগের চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি। এটি নার্সিং মায়েদের মধ্যে contraindicated হয়।