Forteo Solution for Injection in Pre-Filled Pen 250mg

টেরিপ্যারাটাইড একটি প্যারাথাইরয়েড হরমোন অ্যানালগ, (PTH 1-34), এর জন্য নির্দেশিত: ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে অস্টিওপোরোসিস সহ পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের চিকিত্সা। প্রাইমারি বা হাইপোগোনাডাল অস্টিওপরোসিস সহ পুরুষদের হাড়ের ভর বৃদ্ধি ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে। ফ্র্যাকচারের উচ্চ ঝুঁকিতে টেকসই সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপির সাথে যুক্ত অস্টিওপোরোসিস সহ পুরুষ এবং মহিলাদের চিকিত্সা।

থাইরয়েড ওষুধ এবং হরমোন

অন্তঃসত্ত্বা 84-অ্যামিনো অ্যাসিড প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) হাড় এবং কিডনিতে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট বিপাকের প্রাথমিক নিয়ন্ত্রক। PTH এর শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাড়ের বিপাক নিয়ন্ত্রণ, ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের রেনাল টিউবুলার পুনঃশোষণ এবং অন্ত্রের ক্যালসিয়াম শোষণ। PTH এবং টেরিপ্যারাটাইডের জৈবিক ক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট উচ্চ-সম্পর্কিত সেল-সারফেস রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। টেরিপ্যারাটাইড এবং পিটিএইচ-এর 34 এন-টার্মিনাল অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি এই রিসেপ্টরগুলির সাথে একই সখ্যতার সাথে আবদ্ধ হয় এবং হাড় এবং কিডনিতে একই শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া করে। টেরিপ্যারাটাইড হাড় বা অন্যান্য টিস্যুতে জমা হওয়ার আশা করা হয় না। টেরিপ্যারাটাইডের কঙ্কালের প্রভাবগুলি সিস্টেমিক এক্সপোজারের প্যাটার্নের উপর নির্ভর করে। টেরিপ্যারাটাইডের প্রতিদিনের একবার প্রয়োগ অস্টিওক্লাস্টিক কার্যকলাপের তুলনায় অস্টিওব্লাস্টিক কার্যকলাপের অগ্রাধিকারমূলক উদ্দীপনা দ্বারা ট্র্যাবিকুলার এবং কর্টিকাল (পেরিওস্টিয়াল এবং/অথবা এন্ডোস্টিয়াল) হাড়ের উপরিভাগে নতুন হাড় গঠনকে উদ্দীপিত করে। বানরের গবেষণায়, টেরিপ্যারাটাইড ট্র্যাবেকুলার মাইক্রোআর্কিটেকচারকে উন্নত করেছে এবং ক্যানসেলসাস এবং কর্টিকাল উভয় হাড়ের নতুন হাড় গঠনকে উদ্দীপিত করে হাড়ের ভর এবং শক্তি বৃদ্ধি করেছে। মানুষের মধ্যে, টেরিপ্যারাটাইডের অ্যানাবলিক প্রভাবগুলি কঙ্কালের ভর বৃদ্ধি, হাড় গঠন এবং রিসোর্পশনের মার্কার বৃদ্ধি এবং হাড়ের শক্তি বৃদ্ধি হিসাবে প্রকাশ পায়। বিপরীতে, অন্তঃসত্ত্বা PTH-এর ক্রমাগত আধিক্য, যেমন হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ঘটে, কঙ্কালের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে কারণ হাড়ের গঠনের চেয়ে হাড়ের সংশোধন আরও বেশি উদ্দীপিত হতে পারে।

ডিগক্সিন: একটি একক টেরিপ্যারেটাইড ডোজ সিস্টোলিক সময়ের ব্যবধানে ডিগক্সিনের প্রভাবকে পরিবর্তন করেনি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক কিউ-ওয়েভ শুরু থেকে অ্যাওর্টিক ভালভ বন্ধ হওয়া পর্যন্ত, ডিগক্সিনের ক্যালসিয়াম-মধ্যস্থ কার্ডিয়াক প্রভাবের একটি পরিমাপ)। যাইহোক, যেহেতু টেরিপ্যারাটাইড ক্ষণস্থায়ীভাবে সিরাম ক্যালসিয়াম বাড়াতে পারে, তাই টেরিপ্যারাটাইড ডিগক্সিন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড গ্রহণকারী রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত: টেরিপ্যারাটাইডের সাথে হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড 25 মিলিগ্রাম টেরিপ্যারাটাইড 40-এর সিরাম ক্যালসিয়াম প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের উচ্চ মাত্রার টেরিপ্যারাটাইডের সাথে সিরাম ক্যালসিয়ামের মাত্রার উপর একযোগে প্রয়োগের প্রভাব নিয়ে গবেষণা করা হয়নি: ফুরোসেমাইড (20 থেকে 100 মিলিগ্রাম) টেরিপ্যারেটাইড 40 mcg-এর সাথে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে এবং রোগীদের মধ্যে 1 থেকে 3-সি, 3-সি-র মাত্রার (মৃদু, 3) মাত্রায় সহ-প্রশাসন। 72 মিলি/মিনিট) এর ফলে সিরাম ক্যালসিয়াম (2%) এবং 24-ঘন্টা প্রস্রাব ক্যালসিয়াম (37%) টেরিপ্যারাটাইডের প্রতিক্রিয়াতে সামান্য বৃদ্ধি পায় যা চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয় না

টেরিপ্যারাটিড বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রোগীদের ক্ষেত্রে টেরিপারটাইড ব্যবহার করবেন না। প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যাঞ্জিওডিমা এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: আর্থ্রালজিয়া, ব্যথা এবং বমি বমি ভাব।

বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির জন্য মূল্যায়ন করার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টেরিপ্যারাটাইড ব্যবহারের কোনও উপাত্ত নেই। গর্ভাবস্থা স্বীকৃত হলে Teriparatide বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। টেরিপ্যারাটাইড মানুষের দুধে নির্গত হয়, মানুষের দুধ উৎপাদনকে প্রভাবিত করে, বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা যায়নি।

পেজেটের হাড়ের রোগে আক্রান্ত রোগী, শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের খোলা এপিফাইসিস এবং পূর্বে বাহ্যিক রশ্মি বা ইমপ্লান্ট বিকিরণ সহ কঙ্কাল জড়িত রোগীদের: টেরিপারাটাইড দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয় চিকিত্সার সময়কাল: রোগীর জীবদ্দশায় 2 বছরের বেশি সময় ধরে টেরিপারেটাইড ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। হাড়ের মেটাস্টেস, কঙ্কালের ম্যালিগন্যান্সির ইতিহাস, অস্টিওপোরোসিস ব্যতীত বিপাকীয় হাড়ের রোগ, বা হাইপারক্যালসেমিক ডিজঅর্ডার সহ রোগীদের: টেরিপারটাইড দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয় ল্যাবরেটরি পরিবর্তন: টেরিপ্যারাটাইড সিরাম ক্যালসিয়াম, ইউরিনারি ক্যালসিয়াম এবং সিরাম ইউরিক অ্যাসিড বাড়াতে পারে ইউরোলিথিয়াসিস: ক্রমবর্ধমান ঝুঁকির কারণে সক্রিয় বা সাম্প্রতিক ইউরোলিথিয়াসিস রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন: টেরিপ্যারাটাইডের প্রাথমিক ডোজ দিয়ে ক্ষণস্থায়ী অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ঘটতে পারে।

টেরিপ্যারাটাইড ডেলিভারি ডিভাইসটি সর্বদা 2 থেকে 8 ডিগ্রি সেলসিয়াসে রেফ্রিজারেশনে সংরক্ষণ করা উচিত। জমে না। হিমায়িত হয়ে থাকলে টেরিপ্যারাটাইড ব্যবহার করবেন না।

থাইরয়েড ওষুধ এবং হরমোন

অন্তঃসত্ত্বা 84-অ্যামিনো অ্যাসিড প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) হাড় এবং কিডনিতে ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট বিপাকের প্রাথমিক নিয়ন্ত্রক। PTH এর শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে হাড়ের বিপাক নিয়ন্ত্রণ, ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের রেনাল টিউবুলার পুনঃশোষণ এবং অন্ত্রের ক্যালসিয়াম শোষণ। PTH এবং টেরিপ্যারাটাইডের জৈবিক ক্রিয়াগুলি নির্দিষ্ট উচ্চ-সম্পর্কিত সেল-সারফেস রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়। টেরিপ্যারাটাইড এবং পিটিএইচ-এর 34 এন-টার্মিনাল অ্যামিনো অ্যাসিডগুলি এই রিসেপ্টরগুলির সাথে একই সখ্যতার সাথে আবদ্ধ হয় এবং হাড় এবং কিডনিতে একই শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়া করে। টেরিপ্যারাটাইড হাড় বা অন্যান্য টিস্যুতে জমা হওয়ার আশা করা হয় না। টেরিপ্যারাটাইডের কঙ্কালের প্রভাবগুলি সিস্টেমিক এক্সপোজারের প্যাটার্নের উপর নির্ভর করে। টেরিপ্যারাটাইডের প্রতিদিনের একবার প্রয়োগ অস্টিওক্লাস্টিক কার্যকলাপের তুলনায় অস্টিওব্লাস্টিক কার্যকলাপের অগ্রাধিকারমূলক উদ্দীপনা দ্বারা ট্র্যাবিকুলার এবং কর্টিকাল (পেরিওস্টিয়াল এবং/অথবা এন্ডোস্টিয়াল) হাড়ের উপরিভাগে নতুন হাড় গঠনকে উদ্দীপিত করে। বানরের গবেষণায়, টেরিপ্যারাটাইড ট্র্যাবেকুলার মাইক্রোআর্কিটেকচারকে উন্নত করেছে এবং ক্যানসেলসাস এবং কর্টিকাল উভয় হাড়ের নতুন হাড় গঠনকে উদ্দীপিত করে হাড়ের ভর এবং শক্তি বৃদ্ধি করেছে। মানুষের মধ্যে, টেরিপ্যারাটাইডের অ্যানাবলিক প্রভাবগুলি কঙ্কালের ভর বৃদ্ধি, হাড় গঠন এবং রিসোর্পশনের মার্কার বৃদ্ধি এবং হাড়ের শক্তি বৃদ্ধি হিসাবে প্রকাশ পায়। বিপরীতে, অন্তঃসত্ত্বা PTH-এর ক্রমাগত আধিক্য, যেমন হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে ঘটে, কঙ্কালের জন্য ক্ষতিকারক হতে পারে কারণ হাড়ের গঠনের চেয়ে হাড়ের সংশোধন আরও বেশি উদ্দীপিত হতে পারে।

বড় জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা প্রতিকূল মা বা ভ্রূণের ফলাফলের ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকির জন্য মূল্যায়ন করার জন্য গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে টেরিপ্যারাটাইড ব্যবহারের কোনও উপাত্ত নেই। গর্ভাবস্থা স্বীকৃত হলে Teriparatide বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন। টেরিপ্যারাটাইড মানুষের দুধে নির্গত হয়, মানুষের দুধ উৎপাদনকে প্রভাবিত করে, বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা যায়নি।