Citazar 500 500 mg

নতুন নির্ণয় করা মৃগী রোগে 16 বছর বয়স থেকে প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সেকেন্ডারি সাধারণীকরণের সাথে বা ছাড়া আংশিক-সূচনা খিঁচুনিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে লেভেটিরাসিটামকে মনোথেরাপি হিসাবে নির্দেশ করা হয়। লেভেটিরাসিটাম অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়- প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর, শিশু এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত 1 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে সেকেন্ডারি সাধারণীকরণের সাথে বা ছাড়াই আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিত্সার ক্ষেত্রে। ... আরও পড়ুন লেভেটিরাসিটামকে 16 বছর বয়সের প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নতুন নির্ণয় করা মৃগী রোগে আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিত্সার জন্য মনোথেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়। লেভেটিরাসিটাম অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি হিসাবে নির্দেশিত হয়- প্রাপ্তবয়স্ক, কিশোর, শিশু এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত 1 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে সেকেন্ডারি সাধারণীকরণের সাথে বা ছাড়াই আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিত্সার ক্ষেত্রে। জুভেনাইল মায়োক্লোনিক এপিলেপসি সহ 12 বছর বয়স থেকে প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মায়োক্লোনিক খিঁচুনি চিকিত্সার ক্ষেত্রে। ইডিওপ্যাথিক জেনারেলাইজড এপিলেপসি সহ 12 বছর বয়স থেকে প্রাপ্তবয়স্ক এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রাথমিক সাধারণীকৃত টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে।

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাবের সঠিক প্রক্রিয়াটি অজানা তবে বাধা এবং উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিশন জড়িত নয়। লেভেটিরাসিটামের স্টেরিও-সিলেক্টিভ বাইন্ডিং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সিন্যাপটিক প্লাজমা মেমব্রেনের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল যেখানে পেরিফেরাল টিস্যুতে কোন বাঁধাই ঘটেনি। গবেষণায় দেখা গেছে যে লেভেটিরাসিটাম এন-টাইপ Ca কারেন্টের আংশিক বাধা দিয়ে ইন্ট্রানিউরোনাল Ca স্তরগুলিকে প্রভাবিত করে এবং স্টোরের ক্যারোনাল রিলিজ হ্রাস করে; নেতিবাচক মডুলেটরগুলির স্থানচ্যুতির মাধ্যমে GABA-ergic ইনহিবিটরি ট্রান্সমিশনকে সহজতর করে; বিলম্বিত সংশোধনকারী কে কারেন্ট হ্রাস করে; এবং/অথবা সিনাপটিক প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় যা নিউরোট্রান্সমিটার রিলিজকে সংশোধন করে।

অ্যান্টিপিলেপটিক ঔষধি পণ্য: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পরিচালিত ক্লিনিকাল স্টাডির প্রাক-বিপণন ডেটা ইঙ্গিত দেয় যে লেভেটিরাসিটাম বিদ্যমান অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সিরাম ঘনত্বকে প্রভাবিত করেনি (ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রোইক অ্যাসিড, ফেনোবারবিটাল, ল্যামোট্রিজিন, গ্যাবাপেনটিন এবং প্রিমিডোন এবং এই অ্যান্টিপিলেপটিক পণ্যগুলিকে প্রভাবিত করেনি)। levetiracetam.Probenecid এর ফার্মাকোকিনেটিক্স: প্রোবেনেসিড (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম চার বার), একটি রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ ব্লকিং এজেন্ট, প্রাথমিক বিপাকের রেনাল ক্লিয়ারেন্সকে বাধা দিতে দেখা গেছে কিন্তু লেভেটিরাসিটামের নয়। তবুও, এই বিপাকের ঘনত্ব কম থাকে। মেথোট্রেক্সেট: লেভেটিরাসিটাম এবং মেথোট্রেক্সেটের একযোগে ব্যবহারে মেথোট্রেক্সেট ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে, যার ফলে রক্তে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব সম্ভাব্য বিষাক্ত মাত্রায় বৃদ্ধি পায়। দুটি ওষুধের সাথে একযোগে চিকিত্সা করা রোগীদের রক্তে মেথোট্রেক্সেট এবং লেভেটিরাসিটামের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ল্যাক্সেটিভস: মৌখিক লেভেটিরাসিটামের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হলে লেভেটিরাসিটামের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট পাওয়া গেছে। তাই, লেভেটিরাসিটাম গ্রহণের এক ঘন্টা আগে এবং এক ঘন্টা পরে ম্যাক্রোগোল মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত নয়। খাদ্য এবং অ্যালকোহল: লেভেটিরাসিটাম শোষণের পরিমাণ খাদ্য দ্বারা পরিবর্তিত হয়নি, তবে শোষণের হার কিছুটা হ্রাস পেয়েছে। অ্যালকোহলের সাথে লেভেটিরাসিটামের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কিত কোনও তথ্য পাওয়া যায় না।

সক্রিয় পদার্থ বা অন্যান্য pyrrolidone ডেরিভেটিভস বা excipients যে কোনো একটি অতি সংবেদনশীলতা.

সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (প্ল্যাসিবোর চেয়ে ≥ 5% বেশি) এর মধ্যে রয়েছে: প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: তন্দ্রা, অ্যাথেনিয়া, সংক্রমণ এবং মাথা ঘোরা শিশু রোগী: ক্লান্তি, আগ্রাসন, নাক বন্ধ, ক্ষুধা কমে যাওয়া এবং বিরক্তি

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের মধ্যে Levetiracetam ব্যবহারের কোন তথ্য পাওয়া যায় না। পশুদের থেকে পাওয়া তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে Levetiracetam দুধে নিঃসৃত হয়। তাই Levetiracetam স্তন্যপান করানোর সময় নিষিদ্ধ।

রেনাল বৈকল্য: কিডনি প্রতিবন্ধী রোগীদের জন্য লেভেটিরাসিটাম প্রয়োগের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ নির্বাচনের আগে রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্র কিডনি আঘাত: লেভেটিরাসিটাম ব্যবহার খুব কমই তীব্র কিডনি আঘাতের সাথে যুক্ত করা হয়েছে যা শুরু হওয়ার সময় কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত। রক্তের কোষের সংখ্যা: বিরল ক্ষেত্রে (ব্লাড সেলের কাউন্টারোসিস, রক্তনালীতে ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস)। লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং প্যানসাইটোপেনিয়া) সাধারণত চিকিত্সার শুরুতে লেভেটিরাসিটাম প্রশাসনের সাথে যুক্ত হয়ে বর্ণনা করা হয়েছে। গুরুত্বপূর্ণ দুর্বলতা, পাইরেক্সিয়া, পৌনঃপুনিক সংক্রমণ বা জমাট বাঁধা রোগে আক্রান্ত রোগীদের সম্পূর্ণ রক্তকণিকার সংখ্যার পরামর্শ দেওয়া হয়। আত্মহত্যা: অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক এজেন্ট (লেভেটিরাসিটাম সহ) দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যা, আত্মহত্যার প্রচেষ্টা, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের খবর পাওয়া গেছে। অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধের র্যান্ডমাইজড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা এবং আচরণের একটি ছোট ঝুঁকি দেখিয়েছে। এই ঝুঁকির প্রক্রিয়া জানা নেই। তাই রোগীদের বিষণ্নতার লক্ষণ এবং/অথবা আত্মঘাতী ভাবনা এবং আচরণের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত। রোগীদের (এবং রোগীদের যত্নশীলদের) বিষণ্ণতা এবং/অথবা আত্মহত্যার ধারণা বা আচরণের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া উচিত। শিশুদের মধ্যে উপলব্ধ ডেটা বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধির উপর প্রভাবের পরামর্শ দেয়নি। যাইহোক, শিশুদের শেখার, বুদ্ধিমত্তা, বৃদ্ধি, অন্তঃস্রাবী কার্যকারিতা, বয়ঃসন্ধি এবং সন্তান ধারণের সম্ভাবনার উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অজানা থেকে যায়।

লেভেটিরাসিটাম অতিরিক্ত মাত্রায় নিদ্রাহীনতা, উত্তেজনা, আগ্রাসন, চেতনার বিষণ্নতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা এবং কোমা পরিলক্ষিত হয়। একটি তীব্র ওভারডোজের পরে, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা ইমেসিস ইনডাকশন দ্বারা পেট খালি হতে পারে। Levetiracetam এর জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার চিকিত্সা লক্ষণীয় হবে এবং এতে হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ডায়ালাইজার নিষ্কাশন দক্ষতা লেভেটিরাসিটামের জন্য 60% এবং প্রাথমিক বিপাকের জন্য 74%।

একটি শীতল তাপমাত্রায় (25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়) এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।

অ্যান্টি-মৃগীরোগ-বিরোধী ওষুধ

গর্ভাবস্থায় লেভেটিরাসিটাম সুপারিশ করা হয় না এবং সন্তান জন্মদানের সম্ভাব্য মহিলাদের ক্ষেত্রে চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভনিরোধক ব্যবহার না করা হয়। Levetiracetam মানুষের বুকের দুধে নির্গত হয়। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। যাইহোক, যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় লেভেটিরাসিটাম চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তবে বুকের দুধ খাওয়ানোর গুরুত্ব বিবেচনা করে চিকিত্সার সুবিধা/ঝুঁকিগুলি ওজন করা উচিত। প্রাণী গবেষণায় উর্বরতার উপর কোন প্রভাব সনাক্ত করা যায়নি। কোন ক্লিনিকাল ডেটা উপলব্ধ নেই, মানুষের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি অজানা।