Bivastim 100 mg/4 ml

- কোলন এবং মলদ্বার ক্যান্সার - নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার - কিডনি ক্যান্সার - মস্তিষ্ক আব - ওভারিয়ান ক্যান্সার - সার্ভিকাল ক্যান্সার আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না।

লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার থেরাপি

বেভাসিজুমাব ভিইজিএফকে আবদ্ধ করে এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে ভিইজিএফ এর রিসেপ্টর (ফ্লটি-১ এবং কেডিআর) এর সাথে মিথস্ক্রিয়া প্রতিরোধ করে। ভিইজিএফ এর রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া এনজিওজেনেসিসের ইন ভিট্রো মডেলগুলিতে এন্ডোথেলিয়াল কোষের বিস্তার এবং নতুন রক্তনালী গঠনের দিকে পরিচালিত করে। নগ্ন (অ্যাথিমিক) ইঁদুরে কোলন ক্যান্সারের জেনোট্রান্সপ্লান্ট মডেলে বেভাসিজুমাব প্রশাসনের ফলে মাইক্রোভাসকুলার বৃদ্ধি হ্রাস পায় এবং মেটাস্ট্যাটিক রোগের অগ্রগতি বাধা দেয়।

কিভাবে ব্যবহার করবেন বেভাসিজুমাব: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধ দেবেন। দয়া করে স্ব-প্রশাসন করবেন না। প্রশাসন: IV প্রস্তুতি অ্যাসেপ্টিকভাবে প্রয়োজনীয় পরিমাণ প্রত্যাহার করুন এবং মোট 100 মিলি এনএস ভলিউমে পাতলা করুন আধানের জন্য পাতলা দ্রবণগুলি 2-8°C তাপমাত্রায় 8 ঘন্টার জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে IV প্রশাসন IV পুশ বা বলস হিসাবে পরিচালনা করবেন না; শুধুমাত্র একটি IV আধান হিসাবে পরিচালনা করুন বড় অস্ত্রোপচারের অন্তত 28 দিন পর্যন্ত শুরু করবেন না; অস্ত্রোপচারের ছেদ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন 90 মিনিটের মধ্যে প্রথম আধান বিতরণ করুন IV; যদি ভালভাবে সহ্য করা হয়, দ্বিতীয় আধান 60 মিনিটের বেশি এবং পরবর্তী প্রতিটি আধান দেওয়া যেতে পারে, যদি 60 মিনিটের আধান সহ্য করা হয় তবে 30 মিনিটের বেশি প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: সাধারণ: বেভাসিজুমাব একটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা অ্যাসেপটিক কৌশল ব্যবহার করে প্রস্তুত করা উচিত। প্রাথমিক বেভাসিজুমাব ডোজটি IV আধান হিসাবে 90 মিনিটের বেশি দেওয়া উচিত। যদি প্রথম আধানটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে ২য় আধানটি ৬০ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে দেওয়া যেতে পারে। যদি 60-মিনিটের আধান ভালভাবে সহ্য করা হয়, তাহলে পরবর্তী সমস্ত আধান 30 মিনিটের বেশি দেওয়া যেতে পারে। প্রতিকূল ঘটনার জন্য Bevacizumab-এর ডোজ কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। নির্দেশিত হলে, Bevacizumab হয় স্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত বা সাময়িকভাবে স্থগিত করা উচিত। মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (mCRC): বেভাসিজুমাবের প্রস্তাবিত ডোজ, IV ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়: প্রথম লাইনের চিকিত্সা: 5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 2 সপ্তাহে একবার বা 7.5 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 3 সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়। দ্বিতীয় লাইনের চিকিৎসা: প্রতি 2 সপ্তাহে 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন বা 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 3 সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়। অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত বেভাসিজুমাব চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্ত বা মেটাস্ট্যাটিক ব্রেস্ট ক্যান্সার (mBC): বেভাসিজুমাবের প্রস্তাবিত ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 2 সপ্তাহে একবার বা 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন 3 সপ্তাহে একবার IV ইনফিউশন হিসাবে দেওয়া হয়। এমবিসি রোগীদের ক্লিনিকাল সুবিধাও IV ইনফিউশন হিসাবে প্রতি 3 সপ্তাহে একবার দেওয়া শরীরের ওজনের 7.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে প্রদর্শিত হয়েছে। অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত বেভাসিজুমাব চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অ্যাডভান্সড, মেটাস্ট্যাটিক বা পুনরাবৃত্ত নন-স্মল সেল লাং ক্যান্সার (এনএসসিএলসি): বেভাসিজুমাব প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির পাশাপাশি 6 চক্র পর্যন্ত চিকিত্সার জন্য পরিচালিত হয় এবং রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত বেভাসিজুমাবকে একক এজেন্ট হিসাবে অনুসরণ করা হয়। সিসপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক কেমোথেরাপির সাথে ব্যবহার করার সময় প্রস্তাবিত ডোজ হল IV ইনফিউশন হিসাবে প্রতি 3 সপ্তাহে একবার দেওয়া শরীরের ওজনের 7.5 মিলিগ্রাম/কেজি। কার্বোপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক কেমোথেরাপির সাথে ব্যবহার করার সময় প্রস্তাবিত ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 3 সপ্তাহে একবার IV আধান হিসাবে দেওয়া হয়। উন্নত এবং/অথবা মেটাস্ট্যাটিক রেনাল সেল ক্যান্সার (mRCC): প্রস্তাবিত ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 2 সপ্তাহে একবার IV আধান হিসাবে দেওয়া হয়। অন্তর্নিহিত রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ম্যালিগন্যান্ট গ্লিওমা (ডব্লিউএইচও গ্রেড IV)-গ্লিওব্লাস্টোমা: বেভাসিজুমাবের প্রস্তাবিত ডোজ হল 10 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 2 সপ্তাহে একবার বা 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 3 সপ্তাহে একবার IV আধান হিসাবে দেওয়া হয়। এপিথেলিয়াল ওভারিয়ান, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং প্রাথমিক পেরিটোনিয়াল ক্যান্সার: প্রস্তাবিত ডোজ হল 15 মিলিগ্রাম/কেজি শরীরের ওজন প্রতি 3 সপ্তাহে একবার। নির্গত বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার অবক্ষয় 1.25 মিলিগ্রাম (0.05 মিলি দ্রবণে) মাসে একবার ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত

Irinotecan/5–ফ্লুরোরাসিল/লিউকোভোরিন এপিস্ট্যাক্সিস এবং গ্রেড 1 বা 2 রক্তক্ষরণের ঘটনা (জিআই হেমোরেজ, ছোট মাড়ির রক্তপাত, যোনি রক্তক্ষরণ সহ) বেভাসিজুমাব প্লাস ইরিনোটেকান/5-ফ্লুরোরাসিল/লিউকোভোরিন গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় বেশি ছিল। প্লেসবো সহ-প্রশাসনের সময় রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। লাইভ ভ্যাকসিন বেভাসিজুমাব গ্রহণকারী রোগীদের লাইভ ভ্যাকসিন প্রয়োগের ফলে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যেতে পারে। সহপ্রশাসন এড়িয়ে চলুন। প্যাক্লিট্যাক্সেল প্যাক্লিট্যাক্সেল/কার্বোপ্ল্যাটিন বেভাসিজুমাবের সংমিশ্রণে দেওয়া হলে প্যাক্লিট্যাক্সেলের এক্সপোজার কমে যায়। সহ-প্রশাসনের সময় রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। সুনিতিনিব বেভাসিজুমাব এবং সুনিটিনিবের সহ-প্রশাসন অপ্রত্যাশিত গুরুতর বিষাক্ততার কারণ বলে জানা গেছে (যেমন, মাইক্রোএনজিওপ্যাথিক হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া)। সুনিটিনিব এবং বেভাসিজুমাবের সহ-প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

যে কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা সাম্প্রতিক হেমোপটাইসিস

সাধারণ - মলদ্বারে রক্তক্ষরণ - স্বাদ পরিবর্তন - মাথাব্যথা - নাক দিয়ে রক্ত পড়া - পিঠে ব্যাথা - শুষ্ক ত্বক - উচ্চ্ রক্তচাপ - প্রস্রাবে প্রোটিন - নাকের প্রদাহ

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বেভাসিজুমাবের কোন পর্যাপ্ত বা সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই।  মানুষের দুধে অ্যাভাস্টিন নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

সতর্কতা: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ছিদ্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ছিদ্র, ভগন্দর গঠন, এবং/অথবা অন্তঃ-পেটের ফোড়া থেরাপির সময়কালের সাথে সম্পর্কিত নয় যা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পাশাপাশি অন্যান্য ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে সাধারণ উপস্থাপনা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং বমির মতো উপসর্গগুলির সাথে সম্পর্কিত পেটে ব্যথা হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে পেটে ব্যথা সহ রোগীদের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিসে জিআই ছিদ্র অন্তর্ভুক্ত করুন জিআই ছিদ্রযুক্ত রোগীদের স্থায়ীভাবে থেরাপি বন্ধ করুন ক্ষত নিরাময় জটিলতা প্রশাসন মারাত্মক ক্ষত dehiscence উন্নয়ন হতে পারে ক্ষত ডিহিসেন্স সহ রোগীদের চিকিত্সা বন্ধ করুন যার জন্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন রক্তক্ষরণ কেমোথেরাপি এবং বেভাসিজুমাব দিয়ে চিকিত্সা করা নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মারাত্মক পালমোনারি রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে সাম্প্রতিক হেমোপটিসিস রোগীদের ওষুধ দেবেন না (অন্তত 2.5 মিলি লাল রক্ত) স্তন্যদান: বুকের দুধে নির্গত হয় কিনা জানা নেই; (দীর্ঘ অর্ধজীবনের কারণে) ব্যবহারের পরে দীর্ঘ সময় ধরে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নার্সিং বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়

মানুষের মধ্যে পরীক্ষিত সর্বোচ্চ ডোজ (20 mg/kg IV) 16 রোগীর মধ্যে নয়জনের মাথাব্যথা এবং 16 জনের মধ্যে তিনজনের মধ্যে গুরুতর মাথাব্যথার সাথে যুক্ত ছিল।

বেভাসিজুমাবের শিশিটি রেফ্রিজারেটরে ২-৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসে সংরক্ষণ করুন। আলোর সংবেদনশীলতার কারণে শিশিটি বাইরের শক্ত কাগজে রাখুন। জমে না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

লক্ষ্যযুক্ত ক্যান্সার থেরাপি

বেভাসিজুমাব VEGF এর সাথে আবদ্ধ হয়, ভাস্কুলোজেনেসিস এবং এনজিওজেনেসিসের মূল চালক, এবং এর ফলে এন্ডোথেলিয়াল কোষের পৃষ্ঠে VEGF এর রিসেপ্টর, Flt-1 (VEGFR-1) এবং KDR (VEGFR-2) এর আবদ্ধতাকে বাধা দেয়। ভিইজিএফ-এর জৈবিক ক্রিয়াকলাপকে নিরপেক্ষ করা টিউমারের ভাস্কুলারাইজেশনকে হ্রাস করে, টিউমারের অবশিষ্ট ভাস্কুলেচারকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং নতুন টিউমার ভাস্কুলেচার গঠনে বাধা দেয় যার ফলে টিউমার বৃদ্ধিতে বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থা প্রাণী অধ্যয়ন এবং এর কার্যপ্রণালীর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ওষুধ গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে সীমিত পোস্ট মার্কেটিং রিপোর্টগুলি গর্ভাবস্থায় বেভাসিজুমাব ব্যবহারের সাথে ভ্রূণের বিকৃতির ঘটনাগুলি বর্ণনা করে; যাইহোক, এই রিপোর্টগুলি ড্রাগ সম্পর্কিত ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য অপর্যাপ্ত প্রাণীর তথ্য প্রাণীর প্রজনন গবেষণায়, অর্গানোজেনেসিসের সময় প্রতি 3 দিন অন্তর গর্ভবতী খরগোশের জন্য বেভাসিজুমাবের IV প্রশাসন 10 মিলিগ্রাম/কেজির ক্লিনিকাল ডোজের 1-10 গুণ ডোজে ভ্রূণের রিসোর্পশন উৎপন্ন করে, মা ও ভ্রূণের ওজন বৃদ্ধি এবং একাধিক জন্মগত ত্রুটি এবং কর্নিয়াল অপসারণ সহ একাধিক জন্মগত ত্রুটি দেখা দেয়। অঙ্গ এবং ফ্যালাঞ্জিয়াল ত্রুটি সহ কঙ্কাল প্রাণীর মডেলগুলি এনজিওজেনেসিস এবং ভিইজিএফ এবং ভিইজিএফ রিসেপ্টর 2 (ভিইজিএফআর2) কে মহিলা প্রজনন, ভ্রূণের বিকাশ এবং প্রসবোত্তর বিকাশের গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির সাথে সংযুক্ত করে। গর্ভনিরোধক গর্ভবতী মহিলাদের ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন প্রজনন সম্ভাবনার মহিলা রোগীদের চিকিত্সার সময় এবং বেভাসিজুমাবের শেষ ডোজ পরে 6 মাস কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দিন বন্ধ্যাত্ব শুরু করার আগে ডিম্বাশয় ব্যর্থতার ঝুঁকি সম্পর্কে মহিলাদের প্রজনন সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করুন; উর্বরতার উপর বেভাসিজুমাব এক্সপোজারের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অজানা স্তন্যপান মানুষের দুধে বেভাসিজুমাবের উপস্থিতি, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর প্রভাব, বা দুধ উৎপাদনের উপর প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য উপলব্ধ নেই হিউম্যান আইজিজি মানুষের দুধে উপস্থিত থাকে, তবে প্রকাশিত তথ্য থেকে জানা যায় যে বুকের দুধের অ্যান্টিবডিগুলি নবজাতক এবং শিশুর সঞ্চালনে যথেষ্ট পরিমাণে প্রবেশ করে না বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনার কারণে, মহিলাদের চিকিত্সার সময় এবং শেষ ডোজ পরে 6 মাস পর্যন্ত বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দিন।