Arbitel 20 mg

- উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) - হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধ - হার্ট ফেইলিউর আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙ্গবেন না। Arbitel খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে নেওয়া ভাল।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এল রিসেপ্টর ব্লকার

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-I-এ অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE, kininase II) দ্বারা অনুঘটক বিক্রিয়ায় অ্যাঞ্জিওটেনসিন II থেকে গঠিত হয়। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II হল রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের প্রধান প্রেসার এজেন্ট, যার প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে ভাসোকনস্ট্রিকশন, সংশ্লেষণের উদ্দীপনা এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ, কার্ডিয়াক উদ্দীপনা এবং সোডিয়ামের রেনাল পুনর্শোষণ। টেলমিসার্টন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণ প্রভাবগুলিকে বেছে বেছে অনেক টিস্যুতে, যেমন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে AT1 রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর আবদ্ধতাকে ব্লক করে। তাই এর ক্রিয়া এনজিওটেনসিন II সংশ্লেষণের পথ থেকে স্বাধীন। অনেক টিস্যুতে একটি AT2 রিসেপ্টরও পাওয়া যায়, কিন্তু AT2 কার্ডিওভাসকুলার হোমিওস্টেসিসের সাথে যুক্ত বলে জানা যায় না। AT2 রিসেপ্টরের তুলনায় টেলমিসার্টনের AT1 রিসেপ্টরের সাথে অনেক বেশি সখ্যতা (> 3,000 গুণ) রয়েছে। ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের অবরোধ, যা এনজিওটেনসিন I থেকে এনজিওটেনসিন II এর জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, হাইপারটেনশনের চিকিত্সায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এসিই ইনহিবিটারগুলি ব্র্যাডিকিনিনের অবক্ষয়কেও বাধা দেয়, একটি প্রতিক্রিয়া যা ACE দ্বারা অনুঘটক হয়। যেহেতু টেলমিসার্টন ACE (কিনিনেস II) কে বাধা দেয় না, তাই এটি ব্র্যাডিকিনিনের প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে না। এই পার্থক্যের ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা আছে কিনা তা এখনও জানা যায়নি। টেলমিসার্টান কার্ডিওভাসকুলার নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে পরিচিত অন্যান্য হরমোন রিসেপ্টর বা আয়ন চ্যানেলের সাথে আবদ্ধ বা অবরুদ্ধ করে না। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টরের অবরোধ রেনিন নিঃসরণে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর নেতিবাচক নিয়ন্ত্রক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়, কিন্তু ফলস্বরূপ প্লাজমা রেনিন কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং রক্তের এনজিওটেনসিনের মাত্রার উপর অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্রভাব ফেলে না। চাপ

কিভাবে ব্যবহার করবেন তেলমিসার্টন: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধটি ডোজ এবং সময়কালের মধ্যে নিন। এটি সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না, চূর্ণ করবেন না বা ভাঙবেন না। তেলমিসার্টন খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে, তবে এটি একটি নির্দিষ্ট সময়ে গ্রহণ করা ভাল। প্রশাসন: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: মৌখিক উচ্চ রক্তচাপ প্রাপ্তবয়স্কদের: ডোজ স্বতন্ত্র করা আবশ্যক। Telmisartan ট্যাবলেটের স্বাভাবিক প্রারম্ভিক ডোজ হল দিনে একবার 40 মিলিগ্রাম। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া 20 থেকে 80 মিলিগ্রামের মধ্যে ডোজ-সম্পর্কিত। বেশিরভাগ অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ প্রভাব 2 সপ্তাহের মধ্যে স্পষ্ট হয় এবং সর্বাধিক হ্রাস সাধারণত 4 সপ্তাহ পরে অর্জিত হয়। 80 মিলিগ্রাম টেলমিসার্টান দিয়ে অর্জিত অতিরিক্ত রক্তচাপ হ্রাসের প্রয়োজন হলে, সংমিশ্রণে যেতে পারে, একটি মূত্রবর্ধক যোগ করা যেতে পারে। টেলমিসার্টান ট্যাবলেটগুলি অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্টগুলির সাথে পরিচালিত হতে পারে। 75 বছরের বেশি বয়সী বা হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টন দিয়ে প্রাথমিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না। বয়স্ক: বয়স্ক রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস প্রাপ্তবয়স্ক: টেলমিসার্টান ট্যাবলেটের প্রস্তাবিত ডোজ হল দিনে একবার 80 মিলিগ্রাম। 80 মিলিগ্রাম টেলমিসার্টনের কম ডোজ কার্ডিওভাসকুলার অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে কার্যকর কিনা তা জানা যায়নি। কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমানোর জন্য টেলমিসার্টান থেরাপি শুরু করার সময়, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি উপযুক্ত হয়, রক্তচাপ কম করে এমন ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। হেপাটিক বৈকল্য: 75 বছর বয়সী বা হেপাটিক প্রতিবন্ধী রোগীদের ক্ষেত্রে টেলমিসার্টান দিয়ে প্রাথমিক থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয় না। শিশুর ডোজ: <18 বছর বয়সী: সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: হালকা থেকে মাঝারি রেনাল বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য প্রাথমিক ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর রেনাল প্রতিবন্ধকতা রোগীদের মধ্যে ধীরে ধীরে Titrate. ডায়ালাইসিসের রোগীদের অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন হতে পারে; তাদের রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে। সিরাম লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে। ওয়ারফারিনের প্লাজমা মাত্রা কমাতে পারে। কে-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক, কে সম্পূরক বা কে-যুক্ত লবণের বিকল্পগুলির সাথে হাইপারক্যালেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। হাইপোটেনসিভ প্রভাবের বিরোধিতা করতে পারে এবং এনএসএআইডিগুলির সাথে রেনাল বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সম্ভাব্য মারাত্মক: ডায়াবেটিস এবং রেনাল বৈকল্য (GFR <60 mL/min) রোগীদের মধ্যে নেফ্রোটক্সিক, হাইপারক্যালেমিক এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।

গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য, পিত্তথলি বাধাজনিত ব্যাধি। গর্ভাবস্থা। স্তন্যপান।

সাধারণ - পিঠে ব্যাথা - ডায়রিয়া - নাক বন্ধ (নাক বন্ধ) - সাইনাসের ব্যথা

FDA দ্বারা Telmisartan কে গর্ভাবস্থার C (প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় ব্যবহার) শ্রেণীতে নিয়োগ করা হয়েছে। গর্ভাবস্থা সনাক্ত বা প্রত্যাশিত হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব Telmisartan বন্ধ করা উচিত। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় RAA সিস্টেমে সরাসরি কাজ করে এমন ওষুধের ব্যবহার হাইপোটেনশন, নবজাতকের মাথার খুলি হাইপোপ্লাসিয়া, অ্যানুরিয়া, বিপরীত বা অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতা এবং মৃত্যু সহ ভ্রূণ এবং নবজাতকের আঘাতের সাথে যুক্ত। মানুষের দুধে টেলমিসার্টন নিঃসরণ সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, স্তন্যপান করানো শিশুদের ক্ষেত্রে গুরুতর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে, নার্সিং বন্ধ বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

সতর্কতা: ভ্রূণ বা নবজাতকের এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন, হাইপোটেনশন, প্রতিবন্ধী হেপাটিক বা রেনাল ফাংশন সহ রোগীদের সাবধানে মনিটর করুন, এসিই ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার সহযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। হেপাটিক অপ্রতুলতা, পিত্তথলির বাধা, রেনাল বৈকল্য, রেনালি ধমনী স্টেনোসিস। চিকিত্সা শুরু করার আগে সঠিক ভলিউম হ্রাস। নিয়মিত সিরাম পটাসিয়ামের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন, বিশেষ করে বয়স্ক এবং কিডনি-প্রতিবন্ধী রোগীদের মধ্যে।

টেলমিসার্টান ট্যাবলেটের অতিরিক্ত মাত্রার সম্ভাব্য প্রকাশ হাইপোটেনশন, মাথা ঘোরা এবং টাকাইকার্ডিয়া হতে পারে; প্যারাসিমপ্যাথেটিক (যোনি) উদ্দীপনা থেকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ঘটতে পারে।

30 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো এবং উচ্চ আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন-এল রিসেপ্টর ব্লকার

টেলমিসার্টন অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং অ্যালডোস্টেরন-নিঃসরণ প্রভাবগুলিকে বেছে বেছে অনেক টিস্যুতে, যেমন ভাস্কুলার মসৃণ পেশী এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে AT1 রিসেপ্টরের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর আবদ্ধতাকে ব্লক করে। তাই এর ক্রিয়া এনজিওটেনসিন II সংশ্লেষণের পথ থেকে স্বাধীন।

গর্ভাবস্থার বিভাগ: 1ম ত্রৈমাসিক, সি; ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক, ডি