Angilat 50 mg

উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজিনা পেক্টোরিস ব্যবস্থাপনায়। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়ারিথমিয়াস। হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার সাথে সংযুক্ত। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে মেটোপ্রোললের প্রাথমিক হস্তক্ষেপ ইনফার্কের আকার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঘটনাকে হ্রাস করে ... আরও পড়ুন উচ্চ রক্তচাপ এবং এনজাইনা পেক্টোরিসের ব্যবস্থাপনা। কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিয়ারিথমিয়াস। হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার সাথে সংযুক্ত। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে মেটোপ্রোললের প্রাথমিক হস্তক্ষেপ ইনফার্কের আকার এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের ঘটনাকে হ্রাস করে। ব্যথা উপশম ওপিয়েট ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করতে পারে। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের রোগীদের জন্য মেটোপ্রোলল মৃত্যুহার কমাতে দেখানো হয়েছে।

বিটা-অ্যাড্রেনোসেপ্টর ব্লকিং ওষুধ, বিটা-ব্লকার

Metoprolol একটি নির্বাচনী beta1-ব্লকার। Metoprolol catecholamines (যা শারীরিক ও মানসিক চাপের সময় মুক্তি পায়) এর হার্টে অ্যাগোনিস্টিক প্রভাব কমায় বা বাধা দেয়। এর মানে হল যে হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক আউটপুট, কার্ডিয়াক সংকোচন এবং রক্তচাপ, ক্যাটেকোলামাইনের তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উত্পাদিত, মেটোপ্রোলল দ্বারা হ্রাস করা হয়। মেটোপ্রোলল অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় ইনসুলিন নিঃসরণ এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে কম হস্তক্ষেপ করে। মেটোপ্রোলল অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়াতে অনেক কম হস্তক্ষেপ করে।

মৌখিক- উচ্চ রক্তচাপ: মোট দৈনিক ডোজ Metoprolol 100-400 mg দৈনিক এক বা দুবার ডোজ হিসাবে দিতে হবে। প্রারম্ভিক ডোজ হল প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম (দুটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট)। এটি সাপ্তাহিক বিরতিতে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম বাড়ানো যেতে পারে। যদি একটি দৈনিক ডোজ ব্যবহার করে সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জিত না হয়, একটি b.i.d. নিয়ম চালু করা উচিত। একটি মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ এজেন্টের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিও বিবেচনা করা যেতে পারে। এনজিনা: সাধারণত মেটোপ্রোলল 50 মিলিগ্রাম (একটি মেটোপ্রোলল-50 ট্যাবলেট) থেকে 100 মিলিগ্রাম (দুটি মেটোপ্রোলল-50 ট্যাবলেট) প্রতিদিন দুবার বা তিনবার। ট্যাবলেট) b.i.d বা t.i.d সাধারণত অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। এটি প্রয়োজনীয় ডোজটি বিভক্ত ডোজগুলিতে প্রতিদিন 300 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। মেটোপ্রোলল ইনজেকশন দিয়ে তীব্র অ্যারিথমিয়ার চিকিত্সার পরে, মেটোপ্রোলল ট্যাবলেটগুলির সাথে ধারাবাহিক থেরাপি 4-6 ঘন্টা পরে শুরু করা উচিত। প্রাথমিক মৌখিক ডোজ 50 mg t.i.d.হাইপারথাইরয়েডিজমের বেশি হওয়া উচিত নয়: Metoprolol 50 mg (একটি Metoprolol-50 ট্যাবলেট) দিনে চারবার। ইউথাইরয়েড অবস্থা অর্জনের সাথে সাথে ডোজটি হ্রাস করা উচিত। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: মৌখিকভাবে, প্রতি 50 মিনিটে থেরাপির 50 মিলিমিটার পর শেষ করা উচিত। 48 ঘন্টার জন্য ঘন্টা। যে সমস্ত রোগী সম্পূর্ণ শিরায় ডোজ সহ্য করতে ব্যর্থ হন তাদের প্রস্তাবিত মৌখিক ডোজ অর্ধেক দেওয়া উচিত। রক্ষণাবেক্ষণ - স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ হল দৈনিক 200 মিলিগ্রাম বিভক্ত ডোজগুলিতে দেওয়া হয়। বয়স্ক' অন্যথায় সুস্থ বৃদ্ধ রোগীদের জন্য কোন বিশেষ ডোজ প্রয়োজনীয়তা নেই। লক্ষণীয় হেপাটিক কর্মহীনতা: ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন হতে পারে। ইনজেকশন- অ্যারিথমিয়াস: ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশনের মাধ্যমে, 1-2 মিলিগ্রাম/মিনিট হারে 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, প্রয়োজনে 5 মিনিট পরে পুনরাবৃত্তি করা হয়, মোট ডোজ 10-15 মিগ্রা। অস্ত্রোপচারে: ইনডাকশনের সময় 2-4 মিলিগ্রাম ধীর শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে বা অ্যানেস্থেশিয়ার সময় অ্যারিথমিয়াস নিয়ন্ত্রণ করতে; 2 মিলিগ্রাম ডোজ সর্বোচ্চ 10 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: ইনফার্কশনের 12 ঘন্টার মধ্যে প্রাথমিক হস্তক্ষেপ, প্রতি 2 মিনিটে 5 মিলিগ্রাম থেকে সর্বোচ্চ 15 মিলিগ্রাম পর্যন্ত শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে, তারপর 15 মিনিটের পরে 50 মিলিগ্রাম মুখে প্রতি 6 ঘন্টা 48 ঘন্টার জন্য; রক্ষণাবেক্ষণ 200 মিলিগ্রাম বিভক্ত মাত্রায় দৈনিক। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন: প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশন: লিভার সিরোসিসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না কারণ মেটোপ্রোললের কম প্রোটিন বাঁধাই রয়েছে (5-10%)। যখন লিভারের কার্যকারিতার গুরুতর বৈকল্যের লক্ষণ দেখা যায় (যেমন শান্ট-অপারেটেড রোগীদের), ডোজ হ্রাস বিবেচনা করা উচিত। বয়স্ক: ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

Catecholamine-ক্ষয়কারী ওষুধ (যেমন, Reserpine, Monoamine Oxidase (MAO) inhibitors) বিটা-ব্লকিং এজেন্টের সাথে দেওয়া হলে একটি সংযোজন প্রভাব থাকতে পারে। যে ওষুধগুলি CYP2D6 কে বাধা দেয় যেমন কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটাইন, প্যারোক্সেটাইন এবং প্রোপাফেনোন মেটোপ্রোললের ঘনত্ব বাড়াতে পারে। প্লাজমা ঘনত্বের এই বৃদ্ধি মেটোপ্রোললের কার্ডিওসিলেক্টিভিটি হ্রাস করবে। ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড এবং বিটা-ব্লকারের একযোগে ব্যবহার ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। বিটা-ব্লকারগুলি রিবাউন্ড হাইপারটেনশনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে যা ক্লোনিডিন প্রত্যাহার করতে পারে।

এভি ব্লক, অনিয়ন্ত্রিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সিক-সাইনাস সিন্ড্রোম, কার্ডিওজেনিক শক এবং গুরুতর পেরিফেরাল ধমনী রোগ। Metoprolol বা অন্যান্য B-ব্লকারের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রথম-ডিগ্রি হার্ট ব্লক, সিস্টোলিক হাইপোটেনশন (<100mmHg) এবং/অথবা গুরুতর হার্ট ফেইলিউর দ্বারা জটিল হলে মেটোপ্রোললও বিপরীত নির্দেশিত।

ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বিষণ্ণতা, ডায়রিয়া, চুলকানি বা ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট, ধীর হৃদস্পন্দন, মানসিক বিভ্রান্তি, মাথাব্যথা, তন্দ্রা, দুঃস্বপ্ন, অনিদ্রা, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব, শুষ্ক মুখ, গ্যাস্ট্রিক ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফাঁপা, পরিপাকতন্ত্রের ব্যাধি, বুকজ্বালা, ব্যথা, রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণ। লিবিডো, এবং টিনিটাস এভি ব্লকের তীব্রতাও রিপোর্ট করা হয়েছে।

গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানকারী মায়েদের মধ্যে Metoprolol ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না চিকিত্সক বিবেচনা করেন যে সুবিধাটি ভ্রূণ বা শিশুর সম্ভাব্য বিপদের চেয়ে বেশি।

ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগ: এর আপেক্ষিক বিটা 1-নির্বাচনের কারণে, তবে, ব্রঙ্কোস্পাস্টিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে মেটোপ্রোলল ব্যবহার করা যেতে পারে যারা সাড়া দেয় না বা অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা সহ্য করতে পারে না। মেজর সার্জারি: বড় অস্ত্রোপচারের আগে বিটা-ব্লকিং থেরাপি প্রত্যাহার করার প্রয়োজনীয়তা বা আকাঙ্ক্ষা বিতর্কিত; রিফ্লেক্স অ্যাড্রেনার্জিক স্টিমুলির প্রতিক্রিয়া জানাতে হার্টের দুর্বল ক্ষমতা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডায়াবেটিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া: বিটা-ব্লকাররা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে ঘটতে থাকা টাকাইকার্ডিয়াকে মাস্ক করতে পারে, তবে মাথা ঘোরা এবং ঘামের মতো অন্যান্য প্রকাশগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত নাও হতে পারে। পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ: বিটা-ব্লকার পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজে আক্রান্ত রোগীদের ধমনীর অপ্রতুলতার লক্ষণগুলিকে দ্রুত বা বাড়িয়ে দিতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার: রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ইনোট্রপিক এবং ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের কারণে, এই এজেন্টগুলির সাথে একযোগে চিকিত্সা করা রোগীদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

মেটোপ্রোললের অত্যধিক মাত্রার কারণে বিষক্রিয়া গুরুতর হাইপোটেনশন, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, হার্ট ফেইলিওর, কার্ডিওজেনিক শক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম, চেতনার দুর্বলতা, কোমা, বমি বমি ভাব, বমিভাব, সায়ানোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মাঝে মাঝে হাইপারটেমিয়া হতে পারে। প্রথম প্রকাশ সাধারণত ড্রাগ খাওয়ার 20 মিনিট থেকে 2 ঘন্টা পরে দেখা যায়। চিকিত্সা: চিকিত্সার মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র এবং রেনাল ফাংশন এবং রক্তের গ্লুকোজ এবং ইলেক্ট্রোলাইটের নিবিড় পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। বমি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা অ্যাক্টিভেটেড-চারকোল প্রয়োগের মাধ্যমে আরও শোষণ রোধ করা যেতে পারে যদি সম্প্রতি ইনজেশন করা হয়। কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলি লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা উচিত, যার জন্য সিম্প্যাথোমিমেটিক এজেন্ট (যেমন নরড্রেনালিন, মেটারামিয়নল), এট্রোপিন বা ইনোট্রপিক এজেন্ট (যেমন ডোপামিন, ডোবুটামিন) ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে। AV ব্লকের জন্য অস্থায়ী গতির প্রয়োজন হতে পারে। গ্লুকাগন অত্যধিক বি-ব্লকেডের প্রভাবকে উল্টাতে পারে, 1-10 মিলিগ্রামের ডোজ শিরায় দেওয়া হয়। ইন্ট্রাভেনাস B2-উদ্দীপক যেমন ব্রঙ্কোস্পাজম উপশমের জন্য টারবুটালিনের প্রয়োজন হতে পারে। মেটোপ্রোলল হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা কার্যকরভাবে অপসারণ করা যায় না।

একটি শীতল এবং শুষ্ক জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে সুরক্ষিত।

Metoprolol একটি নির্বাচনী beta1-ব্লকার। Metoprolol catecholamines (যা শারীরিক ও মানসিক চাপের সময় মুক্তি পায়) এর হার্টে অ্যাগোনিস্টিক প্রভাব কমায় বা বাধা দেয়। এর মানে হল যে হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক আউটপুট, কার্ডিয়াক সংকোচন এবং রক্তচাপ, ক্যাটেকোলামাইনের তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উত্পাদিত, মেটোপ্রোলল দ্বারা হ্রাস করা হয়। মেটোপ্রোলল অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় ইনসুলিন নিঃসরণ এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে কম হস্তক্ষেপ করে। মেটোপ্রোলল অ-নির্বাচিত বিটা-ব্লকারগুলির তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়াতে অনেক কম হস্তক্ষেপ করে।

গর্ভাবস্থার বিভাগ C. গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়। মেটোপ্রোলল খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয়। মেটোপ্রোলল যখন একজন নার্সিং মহিলাকে দেওয়া হয় তখন সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।