Vinorelbin Sandoz 69.250 mg

ভিনোরেলবাইন নির্দেশিত হয়: স্থানীয়ভাবে উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) রোগীদের প্রথম সারির চিকিৎসার জন্য সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণে একক এজেন্ট হিসাবে, মেটাস্ট্যাটিক এনএসসিএলসি রোগীদের চিকিত্সার জন্য

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

ভিনোরেলবাইন, একটি আধা-সিন্থেটিক ভিনব্লাস্টাইন ডেরিভেটিভ, টিউবুলিনকে আবদ্ধ করে এবং মাইক্রোটিউবুল গঠনে বাধা দেয়। এটি মাইটোটিক স্পিন্ডল গঠনে ব্যাঘাত ঘটায় যার ফলে কোষকে মেটাফেজে আটকে দেয়।

শিরায় (প্রাপ্তবয়স্ক): জরায়ুর ক্যান্সার: 21 দিনের চিকিৎসা চক্রের 30 mg/m2 দিন 1 এবং 8 দিন। স্তন ক্যান্সার, ওভারিয়ান ক্যান্সার: প্রতি 7 দিনে 25 mg/m2 ডোজ। অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার:  একক এজেন্ট হিসাবে: 30 mg/m2  সপ্তাহে 20-30 মিনিটের বেশি আধান হিসাবে (125 মিলি নরমাল স্যালাইনে বা গ্লুকোজ 5% পাতলা করার পরে) বা 5-10 মিনিটের বেশি ধীর বোলাস হিসাবে (20-50 মিলি সাধারণ স্যালাইনে পাতলা করার পরে বা গ্লুকোজ 5%)। পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত নিউট্রোফিল সংখ্যা <2000 কোষ/mm3 হলে পরবর্তী ডোজ বিলম্বিত করুন। সিসপ্ল্যাটিনের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপি হিসাবে: 25-30 mg/m2 প্রতি 7 দিনে। মৌখিক (প্রাপ্তবয়স্ক): অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার: 60 mg/m2 সপ্তাহে 3 সপ্তাহের জন্য, পরবর্তীতে 80 mg/m2  সপ্তাহে একবার বৃদ্ধি পেতে পারে। যদি নিউট্রোফিলের সংখ্যা <500 কোষ/মিমি3 অথবা 500-1000 কোষ/মিমি3 এর মধ্যে হয় 2টি পৃথক অনুষ্ঠানে, তাহলে পরবর্তী 3টি ডোজের জন্য ডোজ 60 mg/m2 এ রাখুন।

সিসপ্ল্যাটিনের সাথে গ্রানুলোসাইটোপেনিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্যাক্লিটাক্সেল, ইট্রাকোনাজোল, কেটোকোনাজল সহ নিউরোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। পূর্বে বা সহযোগি বিকিরণ থেরাপির সাথে রেডিওসেনসাইটাইজিং প্রভাব বৃদ্ধি। মাইটোমাইসিনের সাথে পালমোনারি বিষাক্ততা বৃদ্ধি। zidovudine সঙ্গে myelotoxicity বৃদ্ধি। CYP3A ইনহিবিটরগুলির সাথে পূর্বে শুরু হওয়া এবং/অথবা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বর্ধিত তীব্রতা। এপ্রিপিট্যান্টের সাথে ভিনক্রিস্টিনের মাত্রায় সম্ভাব্য বৃদ্ধি। লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে সম্ভাব্য সংক্রমণ।

ভিনোরেলবাইন বা অন্যান্য ভিনকা অ্যালকালয়েডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা; গুরুতর বর্তমান বা সাম্প্রতিক সংক্রমণ (শেষ 2 সপ্তাহের মধ্যে); নিউট্রোপেনিয়া; থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া; গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য। ইন্ট্রাথেকাল অ্যাডমিন। যদি লিভার চিকিত্সার ক্ষেত্রে থাকে তবে রেডিওথেরাপির সাথে একযোগে দেবেন না। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান।

নিউরোটক্সিসিটি, পেরিফেরাল প্যারেস্থেসিয়া, গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্সের ক্ষতি, পেটে ব্যথা, গুরুতর কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, অ্যালোপেসিয়া, গুরুতর স্থানীয় জ্বালা। ডোজ সীমিত গ্রানুলোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া। অন্ত্রের বাধা, প্যারালাইটিক ইলিয়াস, বমি বমি ভাব, বমি, এলএফটি বৃদ্ধি, বুকে ব্যথা, ক্লান্তি। স্থানীয় ব্যথা এবং থ্রম্বোফ্লেবিটিসের সাথে বারবার ইনজ.

গর্ভাবস্থা বিভাগ D. মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি গ্রহণযোগ্য হতে পারে (যেমন, যদি কোনও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা এমন কোনও গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর)।

হেপাটিক বৈকল্য। পূর্বে বিকিরণ বা কেমোথেরাপির কারণে অস্থি মজ্জার রিজার্ভ আপস করা; পূর্ববর্তী কেমোথেরাপির প্রভাব থেকে মজ্জা ফাংশন পুনরুদ্ধার করা। পূর্বে বিকিরণ থেরাপি; অতীত ইতিহাস বা প্রাক-বিদ্যমান নিউরোপ্যাথি। ডিফারেনশিয়াল সহ সিবিসি পরবর্তী ডোজগুলির অ্যাডমিনের আগে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। পরবর্তী ডোজ বিলম্বিত করুন, যদি নিউট্রোফিল গণনা <2000 কোষ/মিমি3 হয়। শিরা ফ্লাশ করার জন্য প্রতিটি অ্যাডমিনকে কমপক্ষে 250 মিলি নরমাল স্যালাইন দিয়ে অনুসরণ করতে হবে। অতিরিক্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। যদি এক্সট্রাভাসেশন ঘটে, অবিলম্বে আধান বন্ধ করুন এবং সাধারণ স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে শিরাটি ফ্লাশ করুন; প্রশাসক অন্য শিরা মধ্যে অবশিষ্ট সমাধান. চিকিত্সার সময় এবং তার পরে তিন মাস পর্যন্ত এবং সন্তান জন্মদানের সম্ভাবনার মহিলাদের জন্য গর্ভনিরোধের কার্যকর পদ্ধতি ব্যবহার করার সময় এবং ছয় মাস পর্যন্ত কোনও সন্তানের বাবা করবেন না। মৌখিকভাবে অ্যাডমিন করার সময়, ক্যাপসুলগুলি অবশ্যই জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলতে হবে এবং চিবানো বা চুষে নেওয়া যাবে না।

শিরায়: 2-8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। মৌখিক: 2-8°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।

সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি

ভিনোরেলবাইন, একটি আধা-সিন্থেটিক ভিনব্লাস্টাইন ডেরিভেটিভ, টিউবুলিনকে আবদ্ধ করে এবং মাইক্রোটিউবুল গঠনে বাধা দেয়। এটি মাইটোটিক স্পিন্ডল গঠনে ব্যাঘাত ঘটায় যার ফলে কোষকে মেটাফেজে আটকে দেয়।

গর্ভাবস্থা বিভাগ D. মানুষের ভ্রূণের ঝুঁকির ইতিবাচক প্রমাণ রয়েছে, তবে ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের সুবিধাগুলি গ্রহণযোগ্য হতে পারে (যেমন, যদি কোনও জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে ওষুধের প্রয়োজন হয় বা এমন কোনও গুরুতর রোগের জন্য যার জন্য নিরাপদ ওষুধ ব্যবহার করা যায় না বা অকার্যকর)।