Prevenar 13

ভ্যাকসিনের 0.5 মিলি ডোজটিতে নিম্নলিখিত 23টি নিউমোকোকাল পলিস্যাকারাইড সেরোটাইপগুলির প্রতিটির 25 মাইক্রোগ্রাম রয়েছে: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 4B, 12F,17, 15, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F। এই ভ্যাকসিনটি 2 বছর বয়সী শিশুদের, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের নিউমোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে সক্রিয় টিকা দেওয়ার জন্য সুপারিশ করা হয়। এই ভ্যাকসিনটি পরিচালনা করা উচিত নয়: ভ্যাকসিনের যেকোনো উপাদানে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ ব্যক্তি। তীব্র পর্যায়ে জ্বর, তীব্র সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি। অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগ বা স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্রগতিশীল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে, অন্যথায় 03 বছরের মধ্যে পুনরায় টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন

ভ্যাকসিনটি 23টি সেরোটাইপ থেকে প্রাপ্ত বিশুদ্ধ নিউমোকোকাল ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড অ্যান্টিজেন থেকে প্রস্তুত করা হয়েছে যা আক্রমণাত্মক নিউমোকোকাল রোগের প্রায় 90% জন্য দায়ী। নিম্নলিখিত নিউমোকোকাল ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইডগুলি অন্তর্ভুক্ত: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19F, 02F,2F,23F,23F,

ডোজ এবং প্রশাসন: প্রাথমিক টিকাকরণ: প্রাপ্তবয়স্ক এবং 2 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা 0.5 মিলিলিটারের একক ডোজ। Prenovax 23 টিকা 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং অ্যান্টিবডির প্রতিক্রিয়া খারাপ হতে পারে। বিশেষ ডোজ: ইলেকটিভ স্প্লেনেক্টমি বা কেমোথেরাপি বা অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিৎসা শুরু করার অন্তত দুই সপ্তাহ আগে নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত। কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির সময় টিকা এড়ানো উচিত। নিওপ্লাস্টিক রোগের জন্য কেমোথেরাপি এবং/অথবা রেডিয়েশন থেরাপির সমাপ্তির পরে, টিকা দেওয়ার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। এই ধরনের থেরাপি শেষ হওয়ার তিন মাসের বেশি আগে ভ্যাকসিন দেওয়া উচিত নয়। নিবিড় বা দীর্ঘায়িত চিকিত্সা গ্রহণ করা রোগীদের জন্য একটি দীর্ঘ বিলম্ব উপযুক্ত হতে পারে। উপসর্গহীন বা উপসর্গহীন এইচআইভি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হওয়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টিকা দেওয়া উচিত। পুনরুদ্ধার: ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা 0.5 মিলিলিটারের একক ডোজ। উপলভ্য অফিসিয়াল সুপারিশের ভিত্তিতে পুনঃপ্রতিষ্ঠার নির্দিষ্ট সময় এবং প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা উচিত। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ার কারণে তিন বছরের কম সময়ের ব্যবধানে পুনরুদ্ধার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। স্থানীয় এবং, ≥65 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, প্রাথমিক টিকা দেওয়ার পরে যখন ডোজগুলির মধ্যে তিন থেকে পাঁচ বছর অতিবাহিত হয় তখন কিছু পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া পুনরায় টিকা দেওয়ার পরে বেশি দেখা গেছে। প্রাপ্তবয়স্ক: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়মিতভাবে টিকা দেওয়া উচিত নয়। গুরুতর নিউমোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য পুনঃভ্যাকসিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে যাদের পাঁচ বছরেরও বেশি আগে নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন দেওয়া হয়েছিল বা যাদের নিউমোকোকাল অ্যান্টিবডির মাত্রা দ্রুত হ্রাস পেয়েছে বলে পরিচিত তাদের জন্য। নির্বাচিত জনসংখ্যার জন্য (যেমন, অ্যাসপ্লেনিকস) যারা মারাত্মক নিউমোকোকাল সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে বলে পরিচিত, তিন বছরের মধ্যে পুনরায় টিকা দেওয়ার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। শিশু: সুস্থ শিশুদের নিয়মিতভাবে পুনরায় টিকা দেওয়া উচিত নয়। 10 বছর বা তার বেশি বয়সের শিশু: প্রাপ্তবয়স্কদের সুপারিশ অনুযায়ী পুনরায় টিকা দেওয়ার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে। 2 থেকে 10 বছর বয়সী শিশু: শুধুমাত্র 3 বছর পরে পুনরায় টিকা দেওয়ার জন্য বিবেচনা করা উচিত যদি তারা নিউমোকোকাল সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে (যেমন, যাদের নেফ্রোটিক সিনড্রোম, অ্যাসপ্লেনিয়া বা সিকেল সেল রোগ রয়েছে)।

নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিনের সাথে একই সাথে পরিচালনা করা যেতে পারে যতক্ষণ না বিভিন্ন সূঁচ এবং ইনজেকশন সাইট ব্যবহার করা হয়।

এই ভ্যাকসিনটি পরিচালনা করা উচিত নয়: ভ্যাকসিনের যেকোনো উপাদানে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সহ ব্যক্তি। তীব্র পর্যায়ে জ্বর, তীব্র সংক্রমণ বা দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি। অনিয়ন্ত্রিত মৃগীরোগ বা স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য প্রগতিশীল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে, অন্যথায় 03 বছরের মধ্যে পুনরায় টিকা দেওয়ার সুপারিশ করা হয় না।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালে প্রথমবারের মতো পি নিউমোকোকাল ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়া 10% বিষয়গুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, হল: ইনজেকশন-সাইটে ব্যথা/বেদনা/কোমলতা (60.0%), ইনজেকশন-সাইটে ফোলাভাব/অস্থিরতা (20.3%), মাথাব্যথা (17.6%), মাথাব্যথা (17.6%)। এবং ক্লান্তি (13.2%), এবং মায়ালজিয়া (11.9%)।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান: প্রজনন বিষাক্ততার উপর প্রভাবের ক্ষেত্রে প্রাণী অধ্যয়ন অপর্যাপ্ত। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় ভ্যাকসিন ব্যবহার করা উচিত নয় (সম্ভাব্য সুবিধা অবশ্যই ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে সমর্থন করবে)। এই টিকা মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা অজানা। স্তন্যদানকারী মাকে এটি খাওয়ানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। উর্বরতা গবেষণায় ভ্যাকসিনের মূল্যায়ন করা হয়নি।

সতর্কতা ও সতর্কতা: কোনো উল্লেখযোগ্য জ্বরজনিত অসুস্থতা, অন্যান্য সক্রিয় সংক্রমণ বা যখন একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি তৈরি করে তখন এই বিলম্বের ক্ষেত্রে আরও বেশি ঝুঁকি থাকতে পারে এমন ক্ষেত্রে ভ্যাকসিন ব্যবহারে বিলম্ব করুন। এই ভ্যাকসিনটি কখনই ইন্ট্রাভাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয় এবং সুচটি রক্তনালীতে প্রবেশ না করে তা নিশ্চিত করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এছাড়াও, ভ্যাকসিনটি ইন্ট্রাডার্মালিভাবে ইনজেকশন করা উচিত নয়, কারণ সেই পথে ইনজেকশন স্থানীয় প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। যদি এই ভ্যাকসিনটি এমন রোগীদের দেওয়া হয় যারা অন্তর্নিহিত অবস্থা বা চিকিৎসা চিকিত্সার (যেমন, ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি যেমন ক্যান্সার কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপি) কারণে ইমিউনোসপ্রেসড হয়ে যায়, তবে প্রত্যাশিত সিরাম অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া প্রথম বা দ্বিতীয় ডোজ পরে নাও পেতে পারে। তদনুসারে, এই জাতীয় রোগীরা নিউমোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে ইমিউনোকপিটেন্ট ব্যক্তিদের মতো সুরক্ষিত নাও হতে পারে। যেকোনো ভ্যাকসিনের মতো, এই ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়ার ফলে সমস্ত প্রাপকের সম্পূর্ণ সুরক্ষা নাও হতে পারে। ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, ইমিউন প্রতিক্রিয়া পুনরুদ্ধারের সময় অসুস্থতা এবং থেরাপির সাথে পরিবর্তিত হয়। কেমোথেরাপি বা অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি (বিকিরণ সহ বা ছাড়া) শেষ হওয়ার দুই বছরে কিছু রোগীর জন্য অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়ার উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে, বিশেষত চিকিত্সার শেষ এবং নিউমোকোকাল টিকা দেওয়ার মধ্যবর্তী ব্যবধান বৃদ্ধি পাওয়ায়। যেকোনো ভ্যাকসিনের মতোই, তীব্র অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে তাৎক্ষণিক ব্যবহারের জন্য এপিনেফ্রিন (অ্যাড্রেনালিন) সহ পর্যাপ্ত চিকিত্সার ব্যবস্থা থাকা উচিত। নিউমোকোকাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রয়োজনীয় প্রফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি নিউমোকোকাল টিকা দেওয়ার পরে বন্ধ করা উচিত নয়। বিশেষ করে গুরুতর নিউমোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (যেমন, অ্যাসপ্লেনিকস এবং যারা কোনো কারণে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি পেয়েছেন), গুরুতর, আকস্মিক জ্বরজনিত অসুস্থতার ক্ষেত্রে প্রাথমিক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিত্সার সম্ভাব্য প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে পরামর্শ দেওয়া উচিত। বেসিলার স্কাল ফ্র্যাকচার বা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সাথে বাহ্যিক যোগাযোগের ফলে সংক্রমণ প্রতিরোধে নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন কার্যকর নাও হতে পারে।

2° থেকে 8°C তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটেড স্টোর করুন। আলো থেকে শিশি রক্ষা করুন।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন

নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন টাইপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলিকে প্ররোচিত করে যা লিউকোসাইট এবং অন্যান্য ফ্যাগোসাইটিক কোষ দ্বারা অপসনাইজেশন, ফ্যাগোসাইটোসিস এবং নিউমোকোকিকে হত্যা করে। নিউমোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষার সাথে সম্পর্কযুক্ত অ্যান্টিবডিগুলির স্তরগুলি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি।

গর্ভাবস্থা: সমস্ত গর্ভাবস্থায় জন্মগত ত্রুটি, ক্ষতি বা অন্যান্য প্রতিকূল ফলাফলের পটভূমির ঝুঁকি থাকে। মার্কিন সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত গর্ভাবস্থায় বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক পটভূমি ঝুঁকি যথাক্রমে 2-4% এবং 15-20%। গর্ভাবস্থায় নিউমোকক্কাল ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে পাওয়া মানুষের উপাত্ত ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত ঝুঁকির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি প্রতিষ্ঠা করেনি। পশুদের মধ্যে নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন দিয়ে উন্নয়নমূলক বিষাক্ততার গবেষণা করা হয়নি। স্তন্যপান করানো: নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর বা দুধ উৎপাদন/মলত্যাগের উপর নিউমোকোকাল ভ্যাকসিনের প্রভাব মূল্যায়ন করার জন্য ডেটা উপলব্ধ নেই। নিউমোকোকাল ভ্যাকসিনের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন বা অন্তর্নিহিত মাতৃ অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাবের সাথে বুকের দুধ খাওয়ানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত। প্রতিরোধমূলক ভ্যাকসিনের জন্য, অন্তর্নিহিত মায়েদের অবস্থা হল ভ্যাকসিন দ্বারা প্রতিরোধ করা রোগের প্রতি সংবেদনশীলতা।