Fragmin 7500 IU/0.3 ml

- তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম - গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা - পালমোনারি embolism আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা নির্দেশ করবে।

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস

ডাল্টেপারিন না হল একটি অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক এজেন্ট, যা প্রধানত অ্যান্টিথ্রোমবিন দ্বারা ফ্যাক্টর Xa এবং থ্রম্বিনের বাধাকে শক্তিশালী করার ক্ষমতার মাধ্যমে কাজ করে। এটি aPTT দীর্ঘায়িত করার চেয়ে ফ্যাক্টর Xa নিরোধকে শক্তিশালী করার তুলনামূলকভাবে উচ্চ ক্ষমতা রাখে।

কিভাবে ব্যবহার করবেন ডাল্টেপারিন সোডিয়াম: আপনার ডাক্তার বা নার্স আপনাকে এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করবেন তা নির্দেশ করবে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: সাবকুটেনিয়াস ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম প্রাপ্তবয়স্ক: গর্ভবতী এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে এককভাবে বা 2টি বিভক্ত ডোজ হিসাবে দৈনিক 200 U/kg। সর্বোচ্চ: 18,000 ইউ/দিন। লক্ষণীয় থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং ক্যান্সারের রোগী: 30 দিনের জন্য প্রতিদিন 200 U/kg, তারপর 5 মাস পর্যন্ত প্রতিদিন 150 U/kg; যদি কেমোথেরাপি দ্বারা প্ররোচিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হয়, তাহলে ডোজ 2,500 U-এ কমিয়ে দিন যখন প্লেটলেটের সংখ্যা 100,000 কোষ/mm3-এর নিচে হয়, প্লেটলেটের সংখ্যা 50,000 কোষ/mm3-এর নিচে হলে সাময়িকভাবে চিকিৎসা বন্ধ করুন। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সময় শিরাস্থ থ্রম্বোইম্বোলিজমের প্রফিল্যাক্সিস প্রাপ্তবয়স্ক: মাঝারি ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: পদ্ধতির 1-2 ঘণ্টা আগে 2,500 U দেওয়া হয় এবং 5-7 দিনের জন্য প্রতিদিন 2,500 U একবার বা রোগী সম্পূর্ণভাবে অ্যাম্বুলেন্ট না হওয়া পর্যন্ত। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগী: 2,500 U দেওয়া হয় 1-2 ঘন্টা আগে এবং 8-12 ঘন্টা পরে পদ্ধতি অনুসরণ করে 5,000 U দৈনিক। বিকল্পভাবে, অস্ত্রোপচারের আগে সন্ধ্যায় 5,000 U দেওয়া হয় এবং 5-10 দিনের জন্য প্রতিটি পরবর্তী সন্ধ্যায় 5,000 U দেওয়া হয়, বা হিপ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের পরে 5 সপ্তাহ পর্যন্ত। মেডিকেল রোগী: 14 দিন বা তার বেশি সময়ের জন্য প্রতিদিন একবার 5,000 ইউ। অস্থির এনজাইনা প্রাপ্তবয়স্ক: 120 U/kg 12 ঘন্টা ধরে 5-8 দিন ধরে সহযোগে কম-ডোজ অ্যাসপিরিন। সর্বোচ্চ: 10,000 U 12 ঘন্টা। যেসব রোগীদের রিভাসকুলারাইজেশন পদ্ধতির জন্য অপেক্ষা করার সময় 8 দিনের বেশি সময় ধরে চিকিত্সার প্রয়োজন হয়: 5,000 U (7,500 U পুরুষদের ওজন? 70 কেজি এবং মহিলাদের ওজন? 80 কেজি) 45 দিন পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি সঞ্চালিত না হওয়া পর্যন্ত 12 ঘন্টা। শিরায় হিমোডায়ালাইসিস বা হিমোফিল্ট্রেশনে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনে জমাট বাঁধার প্রতিরোধ প্রাপ্তবয়স্ক: 30-40 U/kg IV inj, তারপরে 10-15 U/kg/hr একটি IV আধান। হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোফিল্ট্রেশন সেশন <4 ঘন্টা স্থায়ী হওয়ার জন্য 5,000 U এর একক ডোজ দেওয়া যেতে পারে। রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে বা তীব্র রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের জন্য: 5-10 U/kg IV inj তারপর 4-5 U/kg/hr একটি আধান। শিশুর ডোজ: নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি রেনাল ডোজ: রেনাল বৈকল্য: CrCl <30 mL/min: অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa কার্যকলাপের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট/অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন অ্যাসপিরিন/ডিপাইরিডামোল, গ্লাইকোপ্রোটিন IIb/IIIa রিসেপ্টর বিরোধী, vit K বিরোধী, NSAIDs, সাইটোস্ট্যাটিক্স, ডেক্সট্রান, থ্রম্বোলাইটিক্স, সালফিন অ্যাসিড অ্যাসিড, প্রোটিন অ্যাসিড অ্যাসিড) দ্বারা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। অ্যান্টিহিস্টামাইনস, কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস, টেট্রাসাইক্লিন এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড সহ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব হ্রাস করা।

অতি সংবেদনশীলতা। সক্রিয় প্রধান রক্তপাত, গুরুতর জমাট বাঁধা ব্যাধি; কটিদেশীয় খোঁচা; সহানুভূতিশীল ব্লক; মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড, চোখ বা কানের অস্ত্রোপচার; গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ।

সাধারণ - ইনজেকশন সাইটের প্রতিক্রিয়া

গর্ভাবস্থা বিভাগ বি. হয় প্রাণী-প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের ঝুঁকি দেখা যায় নি কিন্তু গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোনও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই বা পশু-প্রজনন গবেষণায় একটি বিরূপ প্রভাব (উর্বরতা হ্রাস ব্যতীত) দেখানো হয়েছে যা 1ম ত্রৈমাসিকের মহিলাদের নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়নি (এবং পরবর্তীতে ত্রৈমাসিকের ঝুঁকির কোনও প্রমাণ নেই)।

সতর্কতা: আগে থেকে বিদ্যমান থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সাম্প্রতিক প্রসব, ডিএম, সাবঅ্যাকিউট ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, সাম্প্রতিক কটিদেশীয় খোঁচা, ভাস্কুলাইটিস। জমাট বাঁধার সময় পর্যবেক্ষণ করুন। হেপাটিক বা রেনাল কর্মহীনতা; উচ্চ মাত্রা; অস্টিওপরোসিস; পারিবারিক অ্যান্টিথ্রোমবিন III এর ঘাটতি; বয়স্ক; শিশু; প্লেটলেট গণনা এবং মল গোপন রক্ত ​​​​পরীক্ষা চিকিত্সার সময় সুপারিশ করা হয়; জিআই আলসারেশন। গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। স্তন্যদান: বুকের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন

উপসর্গ: রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা। ব্যবস্থাপনা: প্রদত্ত ডাল্টেপারিন Na এর প্রতি 100 এন্টি-Xa U এর জন্য 1 মিলিগ্রামের ডোজে ধীর IV ইঞ্জি দ্বারা প্রোটামিন সালফেট পরিচালনা করুন।

20-25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে সংরক্ষণ করুন।

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোগুল্যান্টস

ডাল্টেপারিন সোডিয়াম হল একটি কম আণবিক ওজন হেপারিন অ্যানালগ যা ফ্যাক্টর Xa ফ্যাক্টর IIa (থ্রম্বিন) এর চেয়ে বেশি বাধা দেয়।

গর্ভাবস্থা উপলভ্য ডেটা ডাল্টেপারিন এবং প্রতিকূল উন্নয়নমূলক ফলাফলের সাথে একটি স্পষ্ট সংযোগের রিপোর্ট করেনি গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা না করা VTE এর সাথে যুক্ত মায়ের ঝুঁকি রয়েছে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করার সময় অকাল শিশুর উপর বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনা রয়েছে ক্লিনিকাল বিবেচনা প্রকাশিত তথ্য বর্ণনা করে যে গর্ভাবস্থায় VTE এর পূর্বের ইতিহাস সহ মহিলাদের পরবর্তী গর্ভাবস্থায় পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বেশি থাকে যাদের VTE-এর ঝুঁকির কারণ নেই তাদের তুলনায় "গ্যাসিং সিনড্রোম" এর ঘটনাগুলি অকাল শিশুদের মধ্যে ঘটেছে যখন প্রচুর পরিমাণে বেনজিল অ্যালকোহল দেওয়া হয় (99-404 মিগ্রা/কেজি/দিন) ডাল্টেপারিনের একাধিক ডোজ 3.8 mL শিশিতে 14 mg/mL বেনজিল অ্যালকোহল থাকে স্তন্যপান সীমিত প্রকাশিত তথ্য নির্দেশ করে যে ওষুধটি মানুষের দুধে অল্প পরিমাণে থাকে; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর কোন প্রতিকূল প্রভাব রিপোর্ট করা হয়নি; দুধ উৎপাদনে ওষুধের প্রভাব সম্পর্কে কোন তথ্য নেই; ডাল্টেপারিনের মৌখিক শোষণ কম হবে বলে আশা করা হচ্ছে, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর এই অল্প পরিমাণে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কার্যকলাপের ক্লিনিক্যাল প্রভাব, যদি থাকে, অজানা; স্তন্যপান করানোর উন্নয়নমূলক এবং স্বাস্থ্যগত সুবিধাগুলি মায়ের থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং ওষুধ বা অন্তর্নিহিত মাতৃত্বের অবস্থা থেকে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য বিরূপ প্রভাব